胡大伟入院第五天，炎症指标继续下降。

原本持续渗脓的两处窦道逐渐干燥，周围皮肤温度也恢复正常。

但这并不意味着感染已经消失。

抗生素只是压低了活动性炎症，真正的异物和坏死骨仍留在胫骨深处。

陆晨每天查房都会重复同一件事。

检查足背动脉，记录局部皮温，测量瘘口范围，再评估胫骨承重痛有没有变化。

胡大伟起初不理解。

“片子都拍清楚了，为什么还天天摸脚背？”

“保肢不只看骨头，还要看远端血供和神经功能，任何变化都会影响手术路径。”

“那我脚趾动得还行吗？”

“目前正常。”

胡大伟立即把五根脚趾用力蜷了两下。

“以后还能回工地吗？”

“先考虑正常走路，再考虑干重体力活。”

“我会木工，也能看图纸，不一定非得扛水泥。”

他的妻子站在一旁笑了。

“以前让他学点轻松的，他非说自己身体好。”

“那时候不是不知道骨头里藏着铁吗？”

“现在知道了也不晚。”

两人的语气轻松许多。

从外院的截肢结论到如今的分阶段保肢方案，他们终于敢重新讨论出院以后的生活。

护士完成换药后，罗敬川带着打印好的导向模板模型走进病房。

模型按照胡大伟胫骨三维数据制作，外侧留有一个斜向定位孔。

“这是测试件，不会直接用于手术。”

罗敬川将模型递给胡大伟。

“我们先在仿真骨上验证路径，误差达到要求后再制作无菌版本。”

胡大伟拿在手里翻看。

“这个孔就是往里找铁屑的路？”

“对。”

“这么细？”

“越细，保留的健康骨头越多。”

胡大伟摸着模型，神情像在检查一份施工图。

“外侧进，斜着往里，不从正面打大洞。”

陆晨点头。

“你看懂了。”

“我干建筑十几年，这点图还是能懂。”

“看懂不代表能自己改方案。”

胡大伟连忙把模型还回去。

“我肯定不改，全听你们的。”

上午十点，骨科实验室开始第一次路径测试。

仿真骨按照胡大伟的硬化程度调整密度，核心区嵌入同尺寸金属碎屑，周围模拟坏死骨环。

普通高速磨钻进入硬化层时，局部温度迅速升高。

即使持续冲洗，深部温度仍接近骨热损伤警戒线。

罗敬川停下设备。

“这套转速太高。”设备科工程师查看数据。

“可以换低速高扭矩模式，减少连续接触时间。”

弗里茨将德方常用的小直径骨窗器械参数调出。

“我们那边的设备控制更细，但耗材很贵，而且未完成国内临床准入，不能直接用于患者。”

“所以只做实验室对照。”

陆晨说道。

“临床方案仍使用院内合规器械。”

华辰医疗的工程师也送来一套正在注册测试阶段的低速驱动平台。

陆晨没有让它进入临床候选，只允许在仿真骨上参与性能记录。

三种设备被放到相同条件下。

统一硬度，统一进深，统一冲洗流量，再监测温升、偏移和耗时。

第一轮测试结束，国产注册设备的温升控制一般，但路径偏移最小。

欧洲设备温升最低，切削效率却没有明显优势。

测试中的新平台响应很快，长时间负载稳定性仍需验证。

弗里茨看完结果，没有替任何一方说话。

“这就是统一条件的意义。”

设备科工程师点头。

“以前大家只看转速和最大扭矩，真正靠近坏死骨环时，温升和偏移更重要。”

陆晨拿起切开的仿真骨。

第一条路径距离模拟异物偏了零点八毫米。

对于普通清创，这个误差很小。

可胡大伟病灶周围的健康承重骨有限，零点八毫米足以多破坏一层不该切除的骨皮质。

“导向孔角度向后修正零点六度。”

影像科立即修改模型。

第二轮测试开始。

低速磨钻按照短时接触、间歇冲洗的方式推进，每进入两毫米便重新确认轴线。

核心区域接近时，陆晨没有继续使用旋转器械。

他换成细骨刀，沿模拟坏死环边缘逐层剥离。

金属碎屑最终连同周围坏死骨一起被取出。

路径偏差降到零点二毫米。

罗敬川查看保留下来的外层骨皮质。

“这个缺损范围可以接受。”

“还要做重复测试。”

陆晨说道。

“一次成功不能代表稳定。”

弗里茨笑了一下。

“你对人和设备的标准都一样严格。”

“手术没有第二块一模一样的胫骨给我们重来。”

接下来的四次测试中，最大偏差始终控制在零点四毫米以内。

局部温升也通过间歇操作和持续冲洗降到安全范围。

设备科将全部数据封存。

弗里茨没有拍照发到社交平台，华辰工程师也没有询问能否宣传。

所有人都清楚，这些数据首先服务于胡大伟的手术，而不是任何一家的市场材料。

中午，院内新技术和复杂病例联合讨论召开。

感染科确认现有抗菌方案有效。