后续步骤同样没有被忽视。

罗敬川完成有限骨性强化，整形外科医生将预先设计的肌瓣旋转覆盖骨水泥区域。

陆晨全程确认肌瓣基底部张力，避免新恢复的血流因缝合压迫再次受限。

最后一针皮肤缝合结束时，手术室计时器显示三小时五十二分钟。

总出血量三百一十毫升。

术中没有启用大量输血，也没有发生血管危象。

麻醉医生开始减浅麻醉。

巡回护士再次检查左足。

足背动脉已经可以触及微弱但明确的搏动。

“摸到了。”

她的声音不大，却让所有人的目光同时落向魏冲的左脚。

邵明远亲自伸手确认。

他的手指停在足背几秒，随后抬头看向陆晨。

“真的恢复了。”

罗敬川摘下外层手套，长长吐出一口气。

“这条腿保住了。”

科研科助理看着完整保存下来的流量曲线，激动得一时忘了停止录像标记。

有人先拍了一下手。

随后是第二声。

第三声。

掌声很快在手术室里连成一片。

麻醉医生、护士、骨科医生、血管外科医生和科研科人员都在鼓掌。

他们并不是在庆祝一项技术完成了首次应用。

他们庆祝的是一条原本已经走到截肢边缘的腿，被重新送回了血液。

陆晨抬手示意大家安静。

“患者还没完全醒，先完成转运。”

掌声很快停下。

所有人重新回到自己的岗位。

罗敬川却没有立刻离开。

他看着魏冲已经恢复血色的脚趾，声音比平时更沉。

“这个技术一旦推广，全国不知道多少肢体可以保住。”

邵明远没有直接附和。

“先把首例随访做好，再做更多适应证验证。”

罗敬川点头。

“我知道，但方向已经看见了。”

陆晨检查完所有术后医嘱。

“感染控制、桥血管通畅和创面愈合，三关缺一不可。”

“你放心，骨科这边二十四小时盯着。”

“血管外科也安排专人做床旁超声。”

麻醉医生报告魏冲已经恢复自主呼吸。

拔管后，魏冲被转入复苏区。

他睁开眼睛时意识还不完全清楚。

第一反应不是问手术结果，而是试图抬头看左腿。

护士轻轻按住他的肩膀。

“先别动。”

魏冲嘴唇发干，声音很轻。

“腿还在吗？”

陆晨站在床旁。

“在。”

魏冲的眼睛一下睁大了些。“保住了？”

“目前血运重建成功，后面还需要过感染和愈合关。”

他缓慢地吸了一口气。

麻醉药效尚未完全消退，左腿的感觉并不清晰。

可脚趾传来一种已经陌生了很久的温度。

不是保温毯表面的热，而是从皮肤深处慢慢扩散出来的温热。

魏冲试着动了一下脚趾。

大脚趾轻微抬起。

幅度很小，却比术前更有力。

他盯着自己的脚，喉咙里发出一声压抑的抽气。

眼泪顺着眼角流进头发。

“我感觉到了。”

陆晨看向监护数据。

“感觉到什么？”

“脚趾是热的。”

魏冲又试着动了一次。

“六年了，我第一次觉得它是热的。”

他的声音越来越哑，最后已经说不出完整的话。

魏冲母亲获准进入复苏区时，正好看见儿子的脚趾轻轻动了一下。

她站在门口，整个人像被定住。

护士提醒她不能靠近无菌覆盖区域，她才回过神。

“真的保住了？”

“手术目前顺利。”

陆晨把风险依然解释得清楚。

“未来七十二小时重点观察桥血管通畅，感染能否控制还要看培养和炎症指标。”

魏冲母亲一边流泪一边点头。

“我们配合，什么都配合。”

她走到床头，握住儿子的手。

魏冲转头看她，嘴角动了动。

“妈，我脚热了。”

女人捂住嘴，肩膀剧烈颤抖。

她没有大声哭，只是不停点头。

……

当天下午，首例手术复盘在小会议室举行。

三处吻合的即时流速曲线被完整投到屏幕上。

科研科将术中录像分成清创、近端建立、三靶点开放和软组织覆盖四个部分。

曾大洋坐在第一排，从头到尾看完关键操作。

“录像原始文件做三份备份。”

科研科负责人立刻回答。

“院内服务器、科研专用存储和加密离线硬盘各一份。”

“患者隐私权限单独设置，未经伦理审批不得用于公开教学。”

“已经处理。”

曾大洋翻到流量记录页。

“院内新技术报备加快，但宣传暂缓。”

罗敬川问道。

“推广报备和宣传不是一回事吧？”

“当然不是。”

曾大洋合上材料。

“该走的技术流程要快走，该等的随访结果必须等。”

他看向陆晨。“你们先形成标准操作草案和退出标准修订版。”

“首例清创范围扩大，适应证边界也要重新评估。”

陆晨把术中发现调到屏幕上。

“感染背景下，影像低估范围的情况必须纳入术前预案。”

邵明远接着补充。

“血管条件也要设最低门槛，不是所有缺血肢体都适合序贯路径。”

曾大洋点头。

“这些都写清楚，不能因为首例成功就把技术神化。”

会议结束后，赵明抱着电脑跟在陆晨后面。

“华国际那边又发邮件了。”

陆晨脚步没停。

“说什么？”

“问你是否接受邀请，他们要确定最终术者权限。”

“郑守山的术前准备怎么样？”

“麻醉评估通过，疼痛科方案调整完毕，明天下午再做一次俯卧耐受测试。”

“等测试结果。”

赵明忍不住提醒。

“华国际那台也是搭桥，虽然是冠脉搭桥，但你这次的改良序贯思路正好能用上。”

“冠脉和下肢血管不是一回事。”

“底层流量逻辑总有相通的地方吧？”

陆晨侧头看了他一眼。

“这句话勉强算对。”

赵明立刻笑了。

“那我是不是可以在记录里写，陆主任给予肯定？”

“不能。”

两人来到魏冲病房。

术后第一次床旁超声显示，三条靶血管全部保持通畅。

左足皮温比右侧只低零点四摄氏度。

魏冲已经能主动屈伸脚趾，虽然动作仍然微弱，但神经和肌肉对血流恢复作出了积极反应。

感染科根据术中多点培养结果继续调整用药。

肌瓣颜色正常，伤口引流量很少。

确认最早期血管危机窗口平稳后，陆晨才回到办公室。

他打开华国际医疗中心的邀请邮件。

正式回复只有两项内容。

接受参会。

保留术中独立医学判断及紧急情况下的决策权。

赵明站在旁边看完。

“你这条件会不会太直接？”

“联合手术责任不清，出问题时没人能做决定。”

“施密特是计划主刀，他可能不喜欢别人保留独立决策权。”

“那就不参加。”

陆晨点击发送。

不到二十分钟，华国际医疗中心便回复了确认邮件。

“相关要求已记录，并转达外方团队负责人卡尔·施密特教授。”

赵明读完最后一句。

“感觉这位教授不太好说话。”

陆晨关闭邮箱。

“先做郑守山的手术。”